湛恒委员：

您提出的《关于建立健全医患纠纷处置机制的提案》收悉。现答复如下：

2010年9月，岳阳市首家医患纠纷人民调解中心挂牌成立以来，全市各县市区均建立了医患纠纷处置第三方调解平台。2016年，全市医疗纠纷调解中心接待调处申请142起，接访8624人次，经解释患方自动撤诉36起；转走司法程序8起；调解结案92起；妥善处理重大医疗纠纷8起；调解成功率95.8%。调解中心成功的在医患之间搭建了一个高效沟通的平台，为和谐医患关系作出了很大的贡献。正如您所说的，目前医患关系比较紧张，一步步演变成一种较为严重的社会问题，严重影响了社会的和谐稳定。对此，中央、省、市高度重视，我委根据相关政策文件，具体做了以下工作：

一、精心部署，开展专项行动

2016年3月14日市委市政府“三项行动”动员会议以来，根据市委、市政府《关于在全市开展医患矛盾纠纷综合整治专项行动的实施方案》的要求，全市卫计系统立即行动，把专项行动与加强医德医风建设、与医改多项措施有机结合起来，以问题为导向，提高技术水平，强化工作督查，严控安全风险，扎实推进专项行动，取得了明显的成效。

（一）成立相关机构，统一行动方案。医患矛盾纠纷综合整治是卫计部门重要工作，我们把专项行动作为全面推进卫生计生工作的一项“一把手”工程，认真落实各项措施。市卫计委成立了“医患矛盾纠纷综合整治专项行动”领导小组，由彭纲要主任任组长、分管医政的副主任为副组长、医政科、中医科、医鉴办等科室为组员，制定下发了《关于开展医患矛盾纠纷综合整治专项行动的实施方案》。为了认真落实行动措施，市卫计委先后召开一系列工作会议，党组会决策、办公会细化方案、各地卫生计生局长会、各医疗机构院长会工作部署，全市医政会调度推进。各地卫计局、各医院都成立了由一把手负总责的机构，各地各单位都制定了方案，使专项行动专人抓、专人管。

（二）严格行动要求，强力推进专项行动。认真落实市政法委专题调研座谈会就如何进一步做好医患矛盾综合整治提出的五点要求：一是打击“医闹”要依靠“三大法宝”，二是优化服务要做到“三大提升”，三是确保平安要做到“三个绝不允许”，四是普法宣传要做到“三个到位”，五是部门履职尽早落实“三项措施”，先后三次召开分管局长会、分管院长会和医务科长会，专题督导讲评，以五点要求对专项行动工作进行三次分层级调度，强力推进专项行动。

二、改善服务，化解矛盾

医患矛盾纠纷的一方是医方，另一方是患方。我们注重源头，剖析自己，狠抓自身建设，改进作风，改善服务，提升能力，最大限度地化解医患矛盾纠纷、和谐医患关系。

（一）全面开展加强医德医风建设活动。制定并下发了“岳阳市卫生计生系统加强医德医风建设工作实施方案”，把今年定为“医德医风建设年”，在全市卫计系统开展这项活动。在全系统开展讲医德、正医风的“做好自己--请来监督我”活动，向全市广大医务工作者发出“树良好医德医风，做人民健康卫士”倡议书。召开了以“传承、奉献、创新、发展”为主题的“5.12”护士节庆祝活动，对全市范围内的推选出的100名优秀护士和50名优秀护士管理人员进行了表彰；对评选出的8名高年资、高水平，一直在一线岗位工作的“南丁格尔”式护士进行了隆重的推介，并为24名即将走向护理岗位的学生进行了授帽仪式。

（二）建立报告制度，定期开展医疗质量讲评。我委制订了医疗纠纷处置预案，明晰医疗纠纷处置流程。各医院明确完善了职能科室负责人总值班制度和院领导值班制度，一旦发生医疗纠纷，迅速启动逐级报告制度，业务院长或值班院长第一时间与医务科、纠纷办责任人一同接待回复并全程处理，同时将处理结果报院长。及时梳理医患纠纷，对于市卫计委参与处置的医疗纠纷，由市卫计委组织市级专家会诊、分析，对存在医疗质量缺陷的纠纷在每月一次的医务科长例会上进行讲评，总结经验教训，举一反三，及时整改落实。

三、突出重点，严查隐患

（一）积极处理积案，狠抓隐患排查。我委组织开展了大排查活动，共排查出的五起大的纠纷，召集相关医院领导和当事人进行研究讨论，积极主动应对，对应对不主动的个别医院院长进行了约谈。布置各医疗机构建立了纠纷台账，处理存量纠纷，减少纠纷增量。市直各医疗机构排查出各类纠纷存量31起，11已化解，10例已经进入司法程序，10例正在引导患者走司法途径解决。同时在公安等部门配合下，现场依法制止“医闹”44次，出动警力79次。公安机关查处涉医治安案件28起，治安处罚37人，刑事立案4起，结案3起，刑事拘留6人，有效维护了正常的医疗秩序和医疗安全。

（二）严格规定要求，落实安防措施。按照原卫生部、公安部联合下发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》的文件精神，联合市公安局内保支队对医疗机构进行了督查，对照人防系统、物防系统建设的要求，逐项排查，列出问题清单，列出整改时间表，逐一整改。目前，全市16家医疗机构设立了应急报警装置，开展安全防范培训87次，32家医疗机构设立了警务室。

（三）加强法治教育，规范医疗行为。5月份，结合“魏则西事件”，委党组书记、主任集体约谈了市直医院院长和纪检书记，分管医政、纪检、法监的领导和相关科室负责人参加。就医院存在的安全风险、医疗治疗技术应用的问题和各医疗机构科室承包带来的危害，要求各单位领导一定要强化法治意识，进行全面自查，立即整改，并上报承诺书，纪委备案。

（四）强化风险防控，杜绝恶性事件。下发了《关于进一步加强医疗机构安全防范工作的通知》，要求各医疗机构加大巡查密度，重点加强门诊、急诊、重症监护室、五官科、儿科等区域的巡查，对重点区域、重要部位、夜间值班科室等关键部门都安排专人值守，及时发现可疑情况，先期处置，要坚决杜绝伤医辱医恶性事件发生。

下阶段，我委将进一步建立健全医患纠纷处置机制，加强医德医风的建设，提高医疗服务水平，优化医疗服务流程，提高社会综合满意度。一是认真贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，将医德考评制度与医院管理工作相结合，对医德考评工作开展不力的医疗卫生单位，由卫生计生主管部门按照有关规定，相应给予通报批评、年度目标责任制考核不合格、暂缓医院等级评审等处罚，并对单位主要负责人及相关责任人进行严肃处理。二是各医疗卫生单位要加强医疗安全核心制度的落实，全面规范技术操作规程，提高医疗护理质量;在就医用药环节切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。要开展“医疗纠纷回头看”活动，对发生的医疗纠纷事件进行认真分析、评价，总结、吸取经验教训，健全防范工作机制，防止类似事件发生。三是依照《医疗事故处理条例》等有关规定，坚持医疗事故原因不查清不放过、医疗事故责任者没有处理不放过、医护人员没有受到教育不放过、医疗事故防范措施没有落实不放过的“四不放过”原则。视责任大小、情节轻重对医疗事故责任单位给予警告、责令限期停业整顿、吊销执业许可证等处罚；对负有责任的医护人员给予行政处分、纪律处分、暂停执业活动、吊销执业证书直至追究刑事责任等处理，对发生重大医疗过失行为或频发医疗事故的，追究单位主要领导的责任。

感谢您对卫生计生工作的关心和支持。

岳阳市卫生和计划生育委员会

2017年5月18日

承办联系人：徐伟科

承办人及联系电话：彭国庆     0730—8393687