政协委员：

您在市政协七届三次会议上提出的“关于加大岳阳市妇女‘两癌’筛查工作力度的建议”的第221号提案已收悉，感谢您对妇女卫生工作的关心与支持，现回复如下：

妇女病防治是妇幼保健工作的重要组成部分，妇女病普查是妇女病防治的主要内容。定期开展妇女病普查，不仅可以及时发现和治疗妇科常见病、多发病，并及时进行处理，而且可以扩大对妇女进行卫生保健知识的宣传、指导，提高防治疾病的效果。20世纪70年代起，我国妇女病普查普治已形成制度，列入妇女保健的常规工作内容，其后又被纳入《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，受到政府和有关部门的关注。“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”已写入2009年《政府工作报告》和发展改革委发布的《2009年国民经济和社会发展工作计划》。同时，2009年起，农村妇女“两癌”检查项目被纳入国家重大公共卫生服务项目，“两癌”检查将作为一项普惠政策在我国农村地区逐步开展。

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，从2009年开始，在全国31个省（区、市）的221个县开展农村妇女“两癌”检查项目。我市平江县、岳阳楼区、华容县、湘阴县先后参与试点。2014年全市4个农村妇女病“两癌”筛查项目县均在规定时间内完成了本年度任务。全市共对42.39万名（其中“两癌”项目县乳腺癌项目完成6231人、宫颈癌项目完成69274人。）农村妇女接受了免费妇女病普查，检查率为33.15%。共发现宫颈癌70例，乳腺癌25例，卵巢癌7例，子宫内膜癌2例。各县市区对普查中发现的可疑病例及恶性病例实行追踪管理，让患者能得到早期诊断、早期治疗，提高广大妇女的生存质量，凸显了农村妇女病普查的深刻意义。市妇联还从中央彩票公益金“特困母亲救助基金”为我市特困妇女争取了救助金。

正如您所说的，“两癌”免费检查项目的实施，让农村妇女享受到了公共卫生服务均等化的惠民政策，与此同时这项工作也面临很多困难：

1、“两癌”免费检查覆盖面小。目前我市只有平江、岳阳楼区、湘阴县、华容县这四个项目试点县开展了免费“两癌”筛查工作，其他县市区也开展了农村妇女病普查工作，但缺少政策有力支持和经费保障。如您所说目前城镇妇女中的失业女性及无工作岗位女性暂时没有完全列为“两癌”项目目标管理人群，更没有专项资金投入。而她们中有很大一部分正是社会弱势群体，她们的健康也需要得到更多人的关心和关注。

2、项目县市区地方配套难到位。部分项目县市区地方政府未给予足够的经费配套，而上级财政拨款仅有项目成本费用而没有组织、宣传等工作费用。

3、农村妇女健康意识有待进一步提高，组织宣传工作任务重。部分育龄妇女对妇女病普查认识不清，对疾病的危害认识不足，自我保健意识不强，所以需要反复的宣传动员，项目宣传组织目前主要靠卫生和妇联双方面组织，由于民众居住分散和劳动力外输，需要花很多的气力和时间去宣传、发动老百姓参检。

常见妇女病的普查普治工作是一项长期工作，需要进一步建立健全相关管理评价机制和投入机制。今后，我们将在以下几个方面积极努力。

一是抓住医改契机，积极推动妇女“两癌”检查项目的实施和开展。在项目开展过程中探索开展“两癌”检查项目的模式，积累经验，并以该项目为契机，进一步推广妇女病普查普治工作，以惠及更多的妇女群众。同时我们卫计部门也将会进一步争取各级领导重视，加强社会宣传，力争将妇女病普查普治工作纳入市政府为民办实事内容，使我市的妇女病防治工作再上新台阶。

二是规范妇女病检查服务，加强队伍建设和人员培训。组织专家制定检查技术标准和服务流程，对相关医务人员进行业务培训，统一操作规程，提高基层检查队伍的服务能力。另外，拟组织制定《妇女常见病防治工作管理办法》，进一步规范医疗保健机构提供的妇女常见病防治相关服务，不断提高妇女病防治服务能力。另外，目前卫计部门和一些民办医院都在开展免费妇科病普查，但初衷和目的可能有很大不同。为进一步确保普查普治质量，维护广大妇女的利益，今年我们将进一步加大卫生监督执法力量，对没有执业资质的、不规范执业或违规收费的医疗机构进行全面清查，切实整顿我市妇女病普查普治秩序。

三是进一步加大健康教育力度，开展内容丰富、形式多样、容易为广大群众接受的宣传活动。重视妇女病防治知识、医疗救助等信息的获得，提高群众的卫生知识水平和自我保健意识，做好项目组织动员工作，使广大妇女消除顾虑，自觉参加检查。在医疗保健机构和医务人员中做好培训工作，把普查知识的宣传和健康教育作为妇女病防治工作的重要内容，利用检查的机会，大力宣传普及常见妇女病防治知识。

妇女病普查普治是一项系统的社会工程，需要各级政府的坚强领导和各部门的大力支持。中央、省对这方面的投入虽然比较大，但毕竟工作涉及面广，部分查治经费还得由市、县级财政进行补助，以确保查治工作更全面、更广泛、更顺利地进行，也保证医疗卫生机构的正常运转。您所说的由民政部门设立贫困妇女“两癌”治疗专项基金，定点治疗也是一个很好的办法，我们将积极与之联系。目前我市也已经通过不断完善新型农村合作医疗制度，加强大病互助、逐步提高住院报销比例等方式来保证宫颈癌、乳腺癌等妇女大病的及时治疗,以改善“因病至贫,因病返贫”的局面。同时,卫计行政部门也正在为我市广大妇女的健康进行鼓与呼，正在通过多方面、多渠道向社会广泛宣传妇女病普查政策。相信在各级政府的大力支持下，在卫计部门与其他部门的通力合作下，我市的妇女“两癌”筛查工作将会走得更加科学更加合理，为全市妇女健康保驾护航。

感谢您一直以来对卫生计生工作的关心和支持！

此复。

岳阳市卫生和计划生育委员会    

2015年8月5日