覃文利委员：

您提出的《关于借助乡镇合并机遇，加速医养机构建设的提案》收悉。现答复如下：

2015年11月11日，李克强总理主持召开国务院常务会议，审议通过了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，提出医养结合的发展目标为：到2017年，要初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，基本形成符合需求的专业化医养结合人才培养制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。到2020年，要基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享。

一、我市基本情况

第六次全国人口普查报告，我市60岁以上人口约71万人，全市部分失能和完全失能老年人约13.5万人，占总体老年人口的19.0％，完全失能老年人约4.26万人，占老年人口的6%。目前我市有养老机构209家，其中政府办养老机构205家，社会办养老机构4家，养老护理机构床位数15386张，年护理老年人数14249人。全市有医疗机构和医务室的养老护理机构38家，有床位5560张，在养老人5516人。

我市现有建制乡镇卫生院159家，按照省委省人民政府和市委市政府乡镇区划调整改革的要求，我市合并乡镇52个，减幅约33.3%。基层卫生服务机构因合并，除建制乡镇卫生院外，其他非建制乡镇卫生院具备开展医养结合的条件。

二、前期已开展的工作

（一）积极申报医养结合试点。

2015年12月3日向省卫生计生委上报了《关于申请成为省医养结合工作试点市的请示》（岳卫〔2015〕36号）。

（二）制订下发实施方案，开展试点工作。

2015年11月25日印发了《关于开展基层卫生服务机构推行医养结合实施方案》（岳卫发〔2015〕82号），积极开展医养结合试点工作。实地考察乡镇卫生院意向申报试点机构：湘阴县鹤龙湖镇中心卫生院、岳阳县荣家湾镇卫生院、平江县伍市镇中心卫生院、云溪区血防医院。试点机构在2015年12月30日以前完成了县级卫生计生行政部门的讨论评估，并以县级卫生计生行政部门名义向市卫生计生委提交了申请报告。

（三）积极开展医养结合的试点和探索。

“医养结合，以医为主”，拓展康复治疗养老服务。市二医院利用搬迁至新院契机，将老院改造成普济颐养康复中心，目前开设了200张床位，其中住院病床50张，颐养康复床位150张，集老年医疗、颐养、康复、保健为一体，为老年人提供一个集住宿、娱乐、医护为一体的“温馨家园” 。市康复医院成立岳阳福颐爱心护理院，医院内设病床150张。为失能半失能老人提供医疗护理服务。洞氮医院转型成岳阳市老年病医院，为残障老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人提供养老和康复医疗服务。

“医养结合，以养为主”，打造健康亲情社区。市国资委牵头成立的岳阳市国泰阳光颐养中心，成为“居家、社区、机构”三位一体养老服务综合体设计里面的试点养老机构。提供就医便利的护理中心、营养美味的餐饮中心、配备完善的生活广场。

“医养结合，以护为主”，实行住院康复和居家养老无缝对接。在一些有条件的城市社区卫生服务中心设立老年病房，对病房养老的残障老人、慢性病老人以及绝症晚期老人提供医疗护理服务。同时利用国家基本公共卫生服务项目作平台，社区卫生服务中心全科医师团队提供上门服务和签约服务，对社区居家养老的鳏寡和空巢老人上门提供健康呵护，实现医院养老和居家养老的无缝对接。

三、下一步工作思路

（一）抓好基础工作、积极开展试点。

开展全市医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作，对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计，建立健康档案，为开展医养结合工作提供准确的信息资料。积极推进医养结合试点工作，启动社区养老机构与医疗机构医养结合的试点工作，完善电话约诊、家庭保健等上门服务制度。

（二）科学合理配置养老机构医疗资源。

整合基层医疗机构（乡镇卫生院）资源，完成部分非建设乡镇卫生院向乡镇颐养中心的职能转变。全力乡镇卫生院医养结合试点工作，组织到外地参观学习，力争下半年开始运行。

感谢您对卫生计生工作的关心和支持。

岳阳市卫生和计划生育委员会　　　　

2016年6月29日　　　　　　

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：陈连峰  0730-8206079