岳卫字〔2025〕39号Ａ1类 同意公开

对岳阳市政协九届四次会议第235号提案的

答  复

方奎明委员：

您好！您提出的《关于做好康养结合文章提升养老服务水平的提案》已收悉，非常感谢您对我市养老服务工作的关注与支持。经研究，现答复如下：

一、养老服务基本情况。目前，我市常住人口505.19万人，根据第七次人口普查显示，我市60岁及以上人口102.4万人，占20.27%；65岁及以上人口75.78万人，占15%，老龄化程度高于全省、全国平均水平。我市已进入老龄化社会，近年来，我委高度重视养老服务，通过开展健康宣传、实施老年人心理关爱项目，落实基本公卫老年健康服务等一系列措施，着力构建健康宣教、预防保健、疾病诊疗、康复护理、长期照护、安宁疗护六位一体的老年健康服务体系。二级及以上综合性医院老年医学科设置比例达90.9%（“十四五”国家和省级规划目标为“达到60%以上”）、岳阳市人民医院等8家医疗机构获评湖南省老年友善医疗机构、市中医医院、市康复医院被评为湖南省安宁疗护示范（标准）病房，并在各县市区全面开展市级安宁疗护标准病房创建工作，首批有17家医疗机构纳入建设范围。积极探索“互联网+护理”服务，推出服务项目12项，辐射县区两级。

二、针对优化社区照护资源配置方面。我市于2024年出台《岳阳市居家养老服务条例》，该条例以家庭为基础，以村(社区)为依托，以社会保障制度为支撑，由政府基本公共服务、企业事业单位和社会组织专业化服务、基层群众性自治组织和志愿者公益服务共同组成的，为居家老年人提供生活照料、家庭护理、精神慰籍的养老服务。该《条例》第二章服务设施，对社区照护资源配置有相关规定。 具体落实由市、县市区人民政府民政部门应当会同自然资源和规划部门编制养老服务设施专项规划执行。

三、推动医养结合方面。一是坚持政策引领与制度保障。岳阳市政府先后下发《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《关于加快推进全市医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确医养结合建设目标和主要任务。我委及相关部门深入贯彻落实国家卫生健康委等11部门《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（国卫老龄发〔2022〕25号）精神，积极推动医养结合持续发展，2022年联合市民政局、市发改委等9部门印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，明确各部门职责分工，为医养结合工作提供政策依据与制度支撑.旨在进一步增加居家社区医养结合服务供给，提升服务质量和水平。二是推进医疗健康与养老服务相融合。督促各基层医疗卫生机构积极主动对接敬老院等养老机构，签订医养合作协议，有条件的在敬老院和养老机构内设医务室、护理站，按照医疗机构管理规范，安排专人驻院值班，为入住老年人开展预防保健、疾病诊疗等服务。目前全市多家养老机构与辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院均签订了医养合作协议，为入住老人提供就医绿色通道、医疗巡诊，健康体检等医疗服务。落实全市养老机构建立1家机构对口1家二级及以上综合医院、1家基层医疗卫生机构、1家零售药店的“4个1”医疗救治帮扶机制，畅通转运绿色通道，确保机构感染老年人及时转运救治。三是推进基层医疗卫生机构开展医养结合服务。汨罗市大荆镇、罗江镇卫生院、岳阳楼区康健医院、平江县伍市镇中心卫生院、岳阳县筻口镇中心卫生院等9家基层医疗卫生机构均为两证齐全的医养结合机构，开设了养老床位，提供医疗康复护理、生活照料等医养服务。岳阳楼区、平江县推动公立基层医疗卫生机构建设医养康养项目，拟新建和改扩建医养床位504个。推荐3家森林康养基地申报省级森林康养基地，助力康养产业发展。同时不断培养医养结合人才，近三年以来约1000人次参加全国医养结合工作及能力提升网络培训班，推荐医务人员参加省卫健委老年医学科医师、医养结合机构医师、老年医学科护士、医养结合机构护士的的培训约90人次。

四、创新居家照护模式。我市积极推进医共体、医联体建设，在深化社区医养结合服务体系建设方面，我们积极行动。依据社区人口结构、服务半径和资源分布等实际情况，科学规划养老与卫生服务机构布局。推动乡镇（街道）卫生院与敬老院融合发展，不少乡镇已实现资源共享、服务协同，为老年人提供了集医疗、养老、康复于一体的综合性服务。在基层卫生服务机构，普遍设立了老年人就医绿色通道和专业康复护理专区，优化就诊流程，提高服务效率。同时，大力支持在社区居家养老服务中心设立医疗护理站，目前已有多个社区完成建设并投入使用。我们积极促进护理站与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，确保老年认知障碍患者能及时得到专业医疗救治。例如，长湖乡卫生院与附近的岳阳县中医医院紧密合作，转诊效率大幅提升，患者满意度显著提高。同时结合创新居家医养结合服务模式，我们采取了一系列有力措施。针对高龄、失能、失智老年认知障碍患者，组织专业医疗机构开展健康管理、诊疗护理和药物配送等上门服务。为提升家庭照护水平，定期组织专业机构为患者家庭成员提供护理技术和应急救护培训，已累计培训超5000人次。此外，我们积极配合推进长期照护保险制度试点工作，将老年认知障碍照护纳入保障范围，目前已有800名患者受益，有效减轻了家庭经济负担。

五、不断推进基层医疗服务制度完善。督促县市区出台《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施办法》，将推进家庭医生签约服务作为一项重点工作来抓，明确了家庭医生签约服务的总体要求、服务主体、主要内容和收付费机制、激励机制、服务保障等机制，实行“签约一人、履约一人、做实一人”。截止2025年5月，我市家庭医生签约服务共组建家庭医生团队2212个，常住人口签约数4288538人，常住人口签约率占比85.47%，全市重点人群1634941人，签约率达91.35%；65岁以上老年人健康建档率达100%、签约率均达到88.06%。

下一步，结合5月份岳阳市建设国家中医药传承创新发展试验区推进会，我委下我们将继续加大工作力度，强化健康宣传，创新服务模式。推动优质中医药服务进机构、进社区、进家庭。进一步满足老年人日益增长的多样化、多层次养老服务需求。再次感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，欢迎您继续提出宝贵意见和建议。

岳阳市卫生健康委员会

2025年5月30日

承办负责人：严素

承办人及联系电话：王芳　0730－8237509