岳卫字〔2023〕14号A1类 同意公开
对岳阳市政协九届二次会议第206号提案的
答 复
安立萍主任:
您提出的《关于推进医防融合 强化慢病管理与传染病防控的提案》收悉。现答复如下:
一、推进医防融合,强化慢病管理的建议
2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,要求加强防治结合,创新医防协同、医防融合机制,公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室。
湖南省卫生健康委、湖南省发展改革委也印发了《湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》(湘卫发〔2022〕3号),提出了创新医防协同机制。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室,配备具备相应资质要求的人员,负责统筹协调本单位疾病报告、医院感染控制、就诊者和家属健康教育等工作,协助开展疾病调查和标本采集等工作。在公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员,监督疾病预防控制工作开展情况。
今年4月份,湖南省卫生健康委疾控处印发《2023年湖南省疾病预防控制工作要点》(湘卫疾控处便函〔2023〕48号),再次明确:推动县级及以上公立医疗机构年内成立公共卫生科,整合承担医院公共卫生职能的相关人员或科室,配备相应资质要求的人员,负责统筹协调本单位传染病报告、医院感染控制、健康教育、病原学检测指导等工作。制定各级医疗机构公共卫生专业人员配备标准及公共卫生责任清单,明确医疗机构承担的公共卫生工作职能。逐步建立医疗机构履行公共卫生职责评价指标体系。
为落实您提出的:以“为群众治病”转向“帮群众防病”为方向,打造数字化慢病管理模式;推动医疗资源、医疗及公共卫生人才、疾病病种“三下沉”,实施人群健康促进、高危人群发现和指导患者、随访管理等基本公共卫生及医疗服务,推进常见病、多发病和重大疾病的防、治、管融合发展等建议,我委安排疾控科牵头,结合国家和省卫健委的有关工作要求,到临湘市、平江县进行了实地调研,并向市委编办提出了“公立医院传染病管理科更名并调整职能职责”的方案。明确全市二级及以上公立医院传染病管理科更名为公共卫生科,并调整相关职能职责与岗位职数。
公立医院公共卫生科职能职责如下:1.负责统筹协调本单位传染病报告、医院感染控制、健康教育、病原学检测指导等工作。2.负责统筹协调本单位高血压(心血管内科)门诊、糖尿病门诊、精神(心理)科、脑卒中中心、癌防办、牙防办、近防办等慢(特)病管理科室面向辖区内的公共卫生服务年度规划、制定考核办法,督促指导开展辖区内各类慢(特)病的综合管理与防治技术推广。3.接受当地卫生健康行政部门和疾控中心的业务指导与管理。按要求做好相关信息统计上报工作。
公立医院公共卫生科岗位职数如下:公立医院公共卫生科设科长1名,负责传染病防控和慢(特)病管理的副科长各1名,科员2名。
随着公立医院公共卫生科职能职责的落实,必将会有效推进医防融合,在卫健委和疾控中心的指导下,公立医院将会逐步建立集预防、治疗、康复等综合健康服务为一体的标准化示范门诊或防治中心(如高血压门诊、糖尿病标准化防控中心、癌防中心、卒中中心、牙防办、近防办等)。
二、加强公立医院对重大传染病检测报告能力的建议
目前我国按《传染病防治法》的要求,建立了大疫情数据监测系统,我市各级医疗机构已经建立了传染病检测与信息上报机制,开展法定传染的诊疗与信息监测上报工作。重点传染病检测报告能力已经健全,能做到及时准确分析研判传染病的发病情况,为政府与卫健部门提供传染病防控的技术支撑。
三、加强社会心理服务体系建设的建议
目前各级政府、卫健部门、教育部门、民政部门等多部门配合,建立健全了服务网络,搭建基层服务平台。今年在岳阳市康复医院设立了岳阳市精神卫生中心,负责辖区内精神卫生信息监测及国家重性精神疾病信息管理系统的管理,成立心理援助热线为学生提供心理健康服务并开设学生患者就诊绿色通道,简化手续办理,为有严重精神(心理)问题的学生提供便利。今年也争取到儿童青少年心理健康促进、老年人和高压职业人群常见精神障碍防治和孕产期抑郁症防治等项目在岳阳的实施,已计划在各县市区精神专科医院设立儿童青少年心理门诊和精神(心理)门诊。必将落实社会心理服务疏导和危机干预等管理措施,强化对重点人群科学、规范服务,积极培育心理健康意识,提高常见精神障碍防治和心理行为问题识别、干预水平,降低心理相关疾病发生。
四、关于建立居民健康数据共享平台的建议
为了提高居民健康水平,我省建立了湖南省基层卫生信息系统-公卫3.0:设立了健康档案、健康教育、妇女保健、儿童保健、65岁以上老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、肺结核管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生管理、卫生监督和家庭医生签约等12项信息管理项目,全面监测统计管理居民的健康信息。系统信息采取了居民手机随时查阅,社区统一管理的模式,正在向全人群全生命周期的健康大数据管理努力。由于考虑信息安全问题,目前暂未实行跨区域信息共享,随着信息科技的不断发展,以后必将解决信息系统中基本医疗和基本公共卫生服务的“孤岛”现象。
感谢你们对医疗卫生事业的关心和支持。
岳阳市卫生健康委员会
2023年5月25日
承办负责人:吴艳辉
承办人及联系电话:杨飞见 0730-8206031 18073027015