民盟岳阳市委：

你们提出的《关于完善乡村医疗卫生服务体系、提高乡村卫生服务水平的提案 》收悉。现答复如下：

一、基本情况

全市共有154个乡镇卫生院，其中建制乡镇卫生院104个（含中心卫生院35个、一般卫生院69个），非建制乡镇卫生院或分院50个；人员编制5304人，在编在岗3441人，临聘人员2452。全市共有1554个行政村，设置行政村卫生室1554个，行政村医疗点1762个，共有村卫生室3316个；乡村医生2462人，执业医师126人，执业助理医师841人，乡村全科执业助理医师375人。每个乡镇至少设置了一个卫生院、每个行政村至少设置了一个村卫生室。  

二、主要做法

乡村医疗卫生是卫生健康服务体系的网底，是卫生健康工作的重中之重。近年来，我委按照省委省政府、市委市政府的决策部署，全力推动乡村医疗卫生服务体系建设，切实提高乡村医疗卫生服务水平。

（一）多措并举，持续提升乡村医疗卫生服务能力。

一是落实乡村医疗卫生综合改革任务。全面贯彻落实省委、省政府办公厅《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号）和省卫生健康委《进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》（湘卫发〔2018〕3号）等文件精神要求，重点推行乡村医疗卫生机构“公益一类财政事业单位保障、公益二类绩效管理”和“允许基层医疗卫生机构突破现行政事业单位绩效工资的调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”政策。协调人社部门出台“允许乡镇卫生院统一设置岗位、统筹使用岗位职数，有编即补，空编率控制在5%以内”的规定。全市基层医疗卫生机构核定编制5740人，均按照1.0-1.4人/每千服务人口配备。各县市区乡村医疗卫生机构编制、人员招聘、人才培养、工资待遇、激励机制、乡村医生队伍建设等方面政策落地见效。二是加强乡村医疗卫生基础建设。2020年争取省级财政资金投入752万元，开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务用房修缮，修缮总面积达18800平方米。2020年全市乡镇卫生院标准化建设率达96.15%，村卫生室标准化建设率达92%、公有产权率达77.35%，全市有9个县市区建制乡镇卫生院、行政村卫生室标准化建设达标率均达到100% 。三是争取乡村医疗卫生设备配置。积极对接省卫健委，争取省级财政设备配置专项资金，通过政府采购为部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配置诊疗设备。2020年共配置救护车8台、DR各7台、彩超各7台、生化仪6台、血球仪6台。四是强化乡村医疗卫生机构内涵。开展“优质服务基层行”活动，2020年参加活动的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达179家，其中84家达到“基本标准”，16家达到“推荐标准”，还有7家达到了社区医院评审标准。

（二）创新思路，全面强化乡村医疗卫生队伍建设。

一是开展基层医疗卫生人才本土化公费定向培养。按照市委组织部、市教育体育局、市卫生健康委、市财政局、市委机构编制委员会、市人力资源和社会保障局联合下发的《关于加强乡村教师和医疗卫生队伍建设的十条意见》（岳组发〔2019〕12号）和市委组织部、市卫生健康委、市财政局、市委编办、市人社局联合下发了《全市基层医疗卫生人才本土化公费定向培养计划实施方案的通知》（岳组发〔2019〕17 号）文件精神，自2020年起至2022年，计划累计为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公费定向培养900名专科医卫人才，为村卫生室培养300名专科层次乡村医生。参加本土化公费定向培养的对象，毕业后获得相应执业资格证即由县级人力资源和社会保障部门和卫生健康部门在县级编制部门核准使用的编制范围内采取直接考核的方式进行招聘，安排到乡镇卫生院工作，确保有岗有编。全市104个建制乡镇卫生院共配备541名全科医生，每个建制乡镇卫生院均配备了2名全科医生。二是允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。根据《湖南省卫生健康委员会关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册有关事项的通知》（湘卫发〔2020〕10号）文件精神，对符合条件的村卫生室乡村医生岗位，统筹纳入医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册岗位。三是开展业务培训和岗位技能同质化练兵竞赛活动。按照湖南省卫生健康委关于印发《湖南省2020年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》的通知要求，开展了以社区卫生服务中心、乡镇卫生院骨干人员、骨干全科医生和乡村医生为对象，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队服务技能为重点，线上与线下相结合的能力提升培训。每年至少组织举办一期全市基层医疗卫生管理能力提升培训班，并邀请省级专家教授、省外先进管理者进行授课。2020年国家基层卫生人才能力提升培训项目全市共完成培训基层医疗卫生人员3927名。我委还制定了《岳阳市基层卫生人员“三基三严”岗位练兵活动实施方案》，并于2020年12月11日组织举办了全市基层卫生人员“三基三严”岗位练兵技能竞赛，设置团体和个人两个奖项，各县市区共组织12支代表队、48名选手参赛。多种形式的业务培训和岗位练兵竞赛活动，促进了基层医疗卫生人员基本理论和业务知识的更新、操作技能的提高。

（三）统筹部署，全力保障乡村医疗卫生运行经费。

一是配套基本公共卫生服务项目经费。根据国家卫生健康委、财政部、中医药局等3部门印发的《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2020〕9号），乡镇卫生院、村卫生室等乡村医疗卫生机构承担12项基本公共卫生服务人均经费补助标准为65元，新增5元统筹用于新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，其中乡镇卫生院占60%、村卫生室占40%。各县市区根据项目每季度项目进展情况，逐季拨付项目经费。二是保障村卫生室运行经费。切实落实省卫健委、财政厅、人社厅印发的《做好“方便群众就近就医 提升基层卫生服务水平”重点民生实事实施方案》（湘卫基层发〔2020〕3号）要求，每年补助每个行政村卫生室运行经费6000元，全市行政村卫生室运行经费应补助资金825万元，实际到位资金870.06万元，到位率105.46%，切实保障了村卫生室正常运行。

（四）强化管理，促进基本公共卫生服务提质增效。

一是加强项目绩效评价。坚持基本公共卫生服务与常住人口挂钩机制，常态化监测公共卫生服务项目进展情况，开展项目年度绩效考核，提高服务真实性、居民电子健康档案向个人开放等指标赋值，实行县市区交叉评价和监督，确保绩效评价公平、公正、公开。二是推行项目绩点制度。按照《湖南省基本公共卫生服务项目绩点制管理实施方案（试行）》，开展项目绩点制管理培训和指导，加强绩点制运行情况绩效评价，推动县市区依据项目绩点数量和质量拨付项目资金，并与基层医务人员个人绩效挂钩，有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高基本公共卫生服务质量和效率。

感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。

岳阳市卫生健康委员会

2021年 6月22日

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：付亚  0730－8206079