曾琴委员：

您在市政协八届五次会议上提出的《关于农村妇女留守儿童心理健康需要关爱》的第215号提案已收悉，市卫健委党组高度重视，对提案内容进行了认真研究，现答复如下：

一、农村留守儿童已经变成了一个不可忽视的庞大群体

由于他们的家长关爱度不够，导致各种心理健康问题出现，如果他们的诸多问题没有得到及时而有效的引导，将直接影响到学校教育效果，对社会也是一个隐患。

留守儿童常见的心理问题包括自我封闭、性格孤僻、缺乏安全感和归属感等，表现为较强的孤独感、长期的寡言、沉默、焦虑和紧张等，极易使孩子形成孤僻、自卑、封闭的心理；其次是产生品行问题，常常儿童有过激行为以博得家属或老师的关注，包括攻击行为、偷盗行为等，再是有少数的留守儿童有会对父母产生些怨恨的情绪甚至偏激的想法，有的孩子在父母回家以后疏远他们，导致情感隔膜。

为此，家长、政府、学校、医院都有责任为农村留守儿童的心理健康问题尽心尽力，针对该人群现状我委制定以下几点解决问题的建议和对策：首先建议多部门协作，民政、教育、社区服务中心（乡镇卫生院）等部门做好留守儿童基本情况摸排工作，掌握辖区内留守儿童的基本信息，建立留守儿童健康信息台账，针对留守儿童的健康情况采取一些措施。

（一）采取情感导入正面转化。每个孩子都有自尊心，都需要爱，想要得到关注；可采取以优秀榜样的方式，充分认识到，做得好事情值得表扬和鼓励；同时，做的不对的事情，通过导入式或自我想象的方式想象犯错误的后果，这样多次反复进行系统脱敏训练，自觉对自己的言行加以控制；

（二）增加团队协作能力。积极组织集体活动或集体游戏，在老师的辅助下，学会合理的分工，团队间进行有效沟通，在活动中充分展示个人能力，但避免出现消极参与或强制参与情况，通过集体游戏增强同学友爱关系，增强自信心；

（三）定期展开健康教育活动。1、加强对留守儿童养护人的健康宣教。通过多种途径、多种形式对留守儿童养护人进行生长发育、膳食喂养、常见病防治、意外伤害、良好习惯和能力、心理卫生等方面的宣教。2.对留守儿童每周或每月进行一次教育活动，进行“安全用电、用水、防火、防溺水”等意外伤害的安全教育课程，增强安全保护意识；开展法制教育活动，树立是非界限，树立正确的价值观，预防及减少未成年人犯罪。3.组织相关专家走进校园开展青少年健康教育，主要包括人体生理解剖和心理卫生知识教育、一般卫生知识教育、青春期生理卫生教育等。让青少年以科学的视角认知自我，提高青春期心理社会适应能力，预防各种青春期常见问题和相关疾病。

（四）营养及智能促进。针对留守儿童不同年龄、不同家庭情况制定个性化留守儿童健康保障措施，保障留守儿童身心健康。尤其加强对留守儿童的心理保健，按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对留守儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理发育水平，营造良好环境，促进留守儿童心理健康发展，对留守儿童定期进行体检，实时监测身高智能及营养状况，早发现、早诊断、早治疗、避免此类问题引起留守儿童的心理障碍及情感缺失。

二、 留守妇女所占比例最多的是26-45岁这一年龄段

该年龄段的女性面临着怀孕生子，女性妊娠期是一特殊时期：妊娠早期，常会出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状，而且，早期易流产，女性心理方面会有负担；妊娠中期虽是稳定期，但是也会有眩晕、小腿痉挛、水肿、腰痛、妊娠纹、皮肤瘙痒等症状；产妇最后是否顺利分娩以及生男生女的问题也会困扰着妊娠期女性。绝大多数农村留守妇女很长时间没有做过妇科检查，很多妇科病也得不到很好的治疗；妊娠期未定期产检的现象比比皆是，生育出生缺陷儿的风险增大，而一个缺陷儿的降生对家庭来说堪称一场灾难，留守妇女的心理压力必有增无减。为切实解决农村留守妇女心理健康问题，现特针对该人群妇幼健康现状制定以下几点解决问题对策：

一、加大宣传，提升自我保健意识。

有针对性的开展农村留守妇女所需知识宣教，如妇女常见病知识讲座、孕期心理健康讲座、妊娠期高血压及糖尿病防治知识讲座、出生缺陷防控知识讲座等等。宣教方式具体结合农村留守妇女自身特点以及实际情况决定。

二、完善农村医疗体系，建立普查普治长效机制。

完善农村留守妇女的医疗卫生制度与体系，加快建立农村留守妇女最低生活保障制度和养老保险制度，保障农村留守妇女基本生活，减轻农村留守妇女的生活负担和经济压力。

建立农村留守妇女身体普查普治的长效机制，定期为农村留守妇女进行体检。尤其是妇科方面，政府应把农村妇女妇科病普查制度纳入公共卫生项目并投入专项资金。各级单位积极参与，密切配合，因地制宜，解决农村妇女妇科病普查的实际问题。

三、防治出生缺陷，建立健全三级防控网络。

为保障农村留守妇女健康权益及心理健康，积极为该类人群推出各项免费妇幼健康保障服务项目，特别是出生缺陷防控项目，从而减轻农村留守妇女心理压力。健全新生儿疾病筛查网络，提高新生儿先天性甲状腺功能低下、新生儿苯丙酮尿症等疾病的筛查率，做好与市级新筛机构的对接跟踪管理工作。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

岳阳市卫生健康委员会

2021年4月25日

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：熊芳　0730－8233813