陈可娟委员：

您提出的《关于加大基层医疗人才队伍本土化培养的建议》收悉。现答复如下：

一、基本情况

全市共有154个乡镇卫生院，其中建制乡镇卫生院104个（含中心卫生院35个、一般卫生院69个），非建制乡镇卫生院或分院50个。人员编制5304人，在编在岗3441人，临聘人员2452。全市共有1554个行政村，设置行政村卫生室1554个，行政村医疗点1762个，共有村卫生室3316个。2019年乡村医生再注册共2462人，执业医师126人，执业助理医师841人，乡村全科执业助理医师375人。辖区内在岗乡村医生45周岁以下927人，45-60岁1503人，60岁以上518人。

二、主要做法

（一）开展基层卫生人才本土化培养。按照中共岳阳市委组织部、市教育体育局、市卫生健康委、市财政局、中共岳阳市委机构编制委员会、市人力资源和社会保障局《关于加强乡村教师和医疗卫生队伍建设的十条意见》（岳组发〔2019〕12号）文件精神，为了切实加强基层医疗卫生人才队伍建设，不断提升基层医疗卫生服务能力，中共岳阳市委组织部、市卫生健康委、市财政局、市委编办、市人社局联合下发了《全市基层医疗卫生人才本土化公费定向培养计划实施方案的通知》（岳组发〔2019〕17 号）。自2020年起至2022年连续三年，累计为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公费定向培养900名专科医卫人才，为村卫生室培养300名专科层次乡村医生，为全市基层医疗卫生人才的培养提供了政策保障。

（二）提升基层卫生人才服务能力。根据《湖南省2019年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（湘卫基层发〔2019〕5号）要求，我市全面组织对350名乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干医生、骨干全科医生、护士进行了能力提升培训。各县市区卫生健康局按照《湖南省卫生健康委员会基层卫生健康处关于做好2019年乡村医生能力提升培训的通知》（湘卫基层处便函〔2019〕22号）要求，在11月全面完成了1300余名乡村医生能力提升培训。2019年，全市已取得合格培训证书的(助理)全科医生655人，已注册（助理）全科医生人数共590人，在培(助理)全科医生64人。截止目前，全市建制乡镇卫生院均能保证拥有二名合格的全科医生。

（三）规范乡村医生依法执业。根据《乡村从业管理条例》规定，按照《湖南省卫生健康委关于做好全省乡村医生执业再注册相关工作的通知》（湘卫基层发〔2019〕6号）要求，2019年8月-12月，在全市统一进行了乡村医生再注册工作，对符合再注册要求的2462名乡村医生统一换发了新的《乡村医生执业证书》，并注销乡村医生证619人，变更注册73人。

三、制定完善激励机制

（一）落实基层卫生综合改革相关任务。全面贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号），各县市区制订了实施细则，进一步深化基层综合医改，完善基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，深化人事分配制度改革，完善绩效考核制度，调动人员积极性，全面落实乡村医生多渠道补偿政策，确保乡村医生补助资金及时足额落实到位。人社局针对“允许乡镇卫生院统一设置岗位、统筹使用岗位职数，有编即补，空编率控制在5%以内”，按照《省委办公厅、省政府办公厅印发促进人才向基层流动实施方案》在相关文件已明确并落实。

（二）完成老年乡村医生生活困难补助发放。按照2014年省人民政府下发《关于做好老年乡村医生生活困难补助发放工作的通知》中工作年限5-8年，补助90元/月；工作年限8-12年，补助标准120元/月；工作年限12年以上，补助标准150元/月的要求，我市完成了3996名老年乡村医生困难生活补助的发放工作。

（三）建立定向医学生就业安置措施。按照《全市基层医疗卫生人才本土化公费定向培养计划实施方案的通知》（岳组发〔2019〕17 号）要求，参加乡镇卫生院（社区卫生服务中心）本土化公费定向专科医卫人才培养的对象，毕业须获得相应的执业资格证后由县级人力资源和社会保障部门和卫生健康部门在县级编制部门核准使用的编制范围内采取直接考核的方式进行招聘，安排到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作，确保有岗有编。临床医学专业学生毕业后取得乡村全科执业助理医生资格证，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）上岗工作后，根据所在单位需求可参加全科医师规范化培训。对取得执业（助理）医师资格或卫生技术中级及以上职称或全日制医学本科及以上学历的急需紧缺人才，各县市区都有各自的招聘和考核方式。

（四）完善基层医疗卫生机构绩效工资政策。根据省五部委《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》（湘卫发〔2018〕3号）精神，为着力解决基层医疗卫生服务能力不足、机制不活、积极性不高的问题，切实推进我市基层卫生综合改革，不断提升基层医疗卫生服务能力，各县市区通过县委、县政府、区委、区政府与各相关部门协调，均制定并出台了具体的实施方案，在政府投入、财政补偿、编制管理、人员公开招聘、人才引进培养机制、技术职务评定机制、完善绩效工资政策、岗位津贴、提升服务能力等方面明确了具体措施和要求，为全市基层卫生综合改革和提升基层医疗卫生服务能力提供了有力保障。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

岳阳市卫生健康委员会

2020年6月29日

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：吴艳辉　0730－8206079