岳阳市卫生健康委员会

岳卫字〔2019〕19号 A类  同意公开

对岳阳市政协八届三次会议第052号提案的答复

谢翠云委员：

您在岳阳市政协八届三次会议提出的《关于做好脱贫攻坚工作的建议》收悉。现答复如下：

一、领导重视

收到您的建议后，市卫健委党组高度重视，委党组书记、主任彭纲要先后多次主持召开专题会议，进一步研究部署健康扶贫工作，在市级层面做好顶层设计，狠抓政策落实。我市健康扶贫工作从2016年起，成立了以李为副市长为组长岳阳市健康扶贫工作领导小组，市直11个部门为成员单位，明确了各自的职责。各县市区、乡镇均成立了健康扶贫领导机构，配备专职人员从事医疗救治工作。三年来，我市健康扶贫工作接受国家、省里多次考核检查验收，2017、2018年度被省评为先进市，2017年被国家卫健委通报表扬。

二、基本情况

自2016年以来，我市按照国家、省、市行业扶贫工作要求开展健康扶贫医疗救治工作，先后在全市卫生计生系统中对“因病致贫、因病返贫”人员进行调查摸底，建档立卡，建立健康档案，开展建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查培训工作，对贫困户实行动态管理，将贫困患者调查核实、建立台账、疾病分类，定点救治。有167788名“因病致贫、因病返贫”涉贫人员和91227名贫困患者录入“湖南省健康扶贫信息管理系统”。三年多来，通过开展大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障和落实“三提高、两补贴、一减免、一兜底”等综合医疗保障政策，贫困人口医疗费用报销比例达到90%左右，使贫困人口看得起病。截止2018年底患病人数减少至60779人，减少3.04万人，落实个人基本医保、大病救助、民政救助、扶贫特惠保、定点医院减免、财政兜底6类医疗保障资金3.4亿元，大大减轻了贫困人口的医疗负担。

三、工作现状

一是高位推动有力。各级党政领导多次调研、部署健康扶贫工作,出台了一揽子政策,岳阳市政府下发了《关于进一步落实健康扶贫政策的通知》，各县市区优先安排健康扶贫资金，全市落实6类医疗保障资金3.4亿元，体检、签约、预付等资金9600万元。

二是部门配合给力。六部门联合下发了《2018年岳阳市健康扶贫实施方案》等文件，向上级建议：“由省牵头统一开发软件结算平台”，得到省委领导采纳；全市医保系统从2018年起全面开通了一站式电子结算平台，所有贫困患者在定点医院治疗出院时通过“一站式结算”中心，各种救助经费一次结清。全市除平江县外，全病种住院总费用报销比例达90%以上。

三是落实工作得力。全市大病救治7705人，救治率99.94%；慢病签约79027人，签约率100%，四种慢病服务管理率100%；重病兜底1624人，兜底救助率99.88%。平江县“两癌”筛查，发现宫颈癌61例，乳腺癌32例，已全部纳入大病救治，有效遏制了因病致贫、返贫增量。各县市区慢病签约建档分类资料规范、管理服务均到位。

四是提升服务能力。平江县免费培养、公开招聘医技人员683名，基本填补了乡、村医疗机构空白。全市绝大部分贫困村卫生室按要求基本配套到位，市本级组织15家医院开展了结对帮扶17个乡镇卫生院，提升了产科、儿科、急诊科及辅助科室的能力。

五是督查、督导有力。市、县两级全年四次全覆盖先后采取电话调查、现场督查与指导，发现重大问题重点督查督办，通过全市上下努力，截止2018年底患病人数减少至60779人，减少3.04万人，群众对健康扶贫政策知晓度达90%以上，群众满意度达98%以上，多次得到国家、省检查组的肯定。

四、后段措施

1、结合本地实际精准施策。严格贯彻执行党国家、省和市委市政府健康扶贫工作部署和政策措施，并结合本地实际因地制宜，如落实新农合医疗个人缴费部分财政补助政策，按照省里文件实行“两补贴”（贫困人口个人缴费财政补贴50%、100%，扶贫特惠保政府补贴90%），在此基础上各地根据财政财力情况而定补助标准。根据贫困人口患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，根据各地多发病种情况采取有效防控措施，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

2、提高贫困人口个人医疗费用实际报销比例。充分利用综合保障措施，整合政策资源，通过6条路径提高贫困人口住院医疗费用报销比例，即按照个人基本医保、大病救助、民政救助、扶贫特惠保、定点医院减免、财政兜底路径共同完成医疗救治费用报销的提高，除此外，对特殊困难群体，无力承担个人自付部分医疗费用的，采取政府兜底政策，通过社会爱心人士捐款救助等形式，确保贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例仍保持上年度标准，既不拨高，也不降低。对特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%左右。

3、进一步落实先诊疗后付费和一站式结算，实现数据共享。按省卫健委《关于农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》和省人社厅《关于做好贫困人口医疗保险工作的通知》的要求，定点医院全面推行贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式结算”，完善扶贫、民政、保险、财政、医保与健康扶贫数据平台实行数据共享机制，实现健康扶贫信息管理系统与建档立卡信息系统、“一站式”结算信息系统的互联互通，保证信息数据的准确性、一致性。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

岳阳市卫生健康委员会  

2019年7月12日    

承办负责人：邵爱军

承办人及联系电话：顾凯  0730—8393680, 13017300198,邮箱308977212@qq.com