岳阳市卫生健康委员会

岳卫字〔2019〕20号 A类 同意公开

对岳阳市政协八届三次会议闭会第006号提案的答复

李信华委员：

您好！您在市政协八届三次会议上提出的“关于严格管控抗菌药物的建议”的闭会第006号提案已收悉，现回复如下：

正如您所说的，目前抗菌药物是国家严格控制的处方药OTC，不合理使用抗菌药物，会产生更多的抗药性病原体，使我们的治疗用药的选择余地越来越小，如果一旦产生抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。所以，合理应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。

为了加强我市各级医疗机构抗菌药物临床应用的管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。我委高度重视，一是近几年通过临床用药数据平台，开展了全市二级及以上医疗机构抗菌药物临床应用主要监测情况通报，从多个方面多个维度监测临床使用情况，例如住院患者抗菌药物使用率、使用强度、特殊抗菌药物使用率，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等都进行了通报，对通报中不达标的县市区和两项指标未达标且在全市排名靠后的医疗机构主要负责人进行了约谈。二是为规范抗菌药物临床应用行为，严格要求医疗机构实行抗菌药物分级管理，限定处方医师用药级别，落实抗菌药物的分级管理;按照不同级别的医师将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级进行管理。近几年，在全市二级医院通过等级医院评价及复核评审中，将抗菌药物临床应用纳入了重要的评价指标之一，尤其是针对临床重点科室、重点部门，如：ICU、儿科、产科、大外科等，进一步落实抗菌药物临床应用授权管理制度。2018年11月底，我委组织召开了全市医疗质量讲评大会，将巡查中发现的抗菌药物临床应用不规范的行为，大会上进行了点评和集体约谈。通过这样的点评，促进了临床规范用药，完善了医疗机构抗菌药物管理体系，促进我市卫生事业健康发展。三是坚决抵制行业不正之风，针对开具抗菌药物处方牟取私利的行为严厉打击，2016年12月和2017年3月，湖南经视大调查报道了我市两个县级医院个别医务人员介绍患者外出买药牟取私利，经调查核实后，我委对介绍患者外出买药的6名医生予以吊销其执业证书。四是我委委托临床用药质量控制中心挂靠单位---岳阳市一人民医院在医院门诊、辅诊、病房等多个服务窗口，通过抗菌药物使用宣教培训等项目，从多个方面和多条途径来宣传滥用抗菌药物的危害，提高市民的科普知识。

下阶段，我委将联合市医学会、临床药物质量控制中心，进一步落实《抗菌药物管理法》《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规的要求，主要是抓好以下几方面：一是进一步健全抗菌药物管理机制，理顺管理途径、定期下医院临床督导、加强医疗质量和安全讲评、促进抗菌药物合理使用各项措施落实到位等。二是进一步完善相关监测手段和措施，加强临床规范用药督导，要求各级医疗机构落实医院处方点评制度，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。今年，我委拟定的医疗质量安全巡查和抗菌药物合理使用监测通报。三是进一步加强与新闻媒体的合作，扩大抗菌药物合理使用的宣传。

感谢您长期以来对医疗卫生工作的关心和支持，并请您将我委办理结果转告附议者，以便附议者了解情况。

岳阳市卫生健康委员会

2019年7月18日

承办责任人：徐伟科

承  办  人：李湘平

联系电话：0730-8237509

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