岳阳市卫生和计划生育委员会

岳卫字〔2018〕10号B类同意公开

对岳阳市政协八届二次会议第182号提案的

答　　复

致公党岳阳市委：

贵委在市政协八届二次会议上提出的《关于对大型手术和急诊抢救全程录像的建议》已收悉，市卫计委党组高度重视，对提案内容进行了认真研究，现答复如下：

目前，我国面临医患之间缺乏沟通和信任、医患关系复杂多元化、医患双方需求改变等问题。频发的医患纠纷既扰乱了医院正常的工作秩序，又进一步恶化了医患关系。《进一步改善医疗服务行动计划》中，对于“妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系”一项，提出“推 进三调解一保险（院内调解、人民调解、司法调解及医疗责任风险分担机制）机制建设，规范院内投诉管理”的要求，以期有效化解医疗纠纷、构建和谐医患关系。构建和谐医患关系，有利于医患双赢，有利于为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境。

我委一直重度重视构建和谐医患关系。2017年，开展严厉打击涉医违法犯罪专项行动，全市22家医疗机构设立应急报警装置，开展安全防范培训35次，32家医疗机构设立

了警务室。去年全市医疗机构保卫人员和保安员现场处理扰乱医疗机构正常秩序的事件112次，在公安等部门配合下，现场依法制止“医闹”3次，出动警力21次。深入开展“平安医院”创建。市中医院、华容人民医院等9家医疗机构被授予全市首批“平安医院”创建示范单位。医疗纠纷调解机制不断健全。全市受理并处理医疗纠纷投诉或医疗事故争议703起，医疗机构自行处理医疗纠纷221起，法院受理医疗纠纷（医疗损害案件）11起。市县两级均设立医疗纠纷人民调解委员会，调解成功率稳定在90%左右，二级以上公立医院医疗责任保险覆盖率达80%。

收到贵委在市政协八届二次会议上提出的《关于对大型手术和急诊抢救全程录像的建议》的第182号提案后，为了更好地答复和执行您这项提案，我委先后做了以下工作：一是全市医疗机构开展大型手术和急诊抢救全程录像开展情况摸底。对全市4家大型医疗机构和9家县区人民医院都暂时未开展大型手术和急诊抢救全程录像。二是对涉及的相关方进行了意愿调查。4月14日至4月20日，我委对大型手术和急诊抢救全程录像可能涉及的医院、患者和医护人员进行了意愿调查。共覆盖全市大型医疗机构13家，患者119人，医护人员118人。共收集问卷调查表250份。调查显示：医院方（不赞同占53.8%，基本赞同占30.8%，充分赞同15.4%）、患者方（不赞同占38.7%，基本赞同占37.8%，赞同23.5%）、医护方（不赞同占45.8%，基本赞同占36.4%，赞同17.8%）。三是咨询专家意见。4月16日，我委组织了本系统医学、医院管理和法律等方面的专家，认真听取了专家们的意见。大部分医院负责人都认为，签字方便、成本低廉，目前对大多数病人来说，已经可以解决问题，手术录音、录像的成本高、使用繁琐，过多使用会造成浪费，病人医疗费用增加，在必要时才考虑使用。4月18日，就该项提案咨询全国知名医事法律专家石滨教授，他认为：“1、国家没有法律法规要求医院在手术和抢救室进行全程录像；2、如开展涉嫌侵犯患者和医护人员个人隐私；3、有可能导致医务人员和患者的相互不信任，让医患关系变得更加紧张。四是查阅大量文献资料。通过在万方数据、百度和维普网等数据库查询了国内外资料，发现目前国内外很少在手术室和抢救室开展全程录像，只有小部分医院在重症监护室、眼科手术室和医疗美容等科室进行了探索。2002年，南方网讯以一篇《吃药需签名，手术要录像 医院把病人当什么？》在当时社会上引起强烈反响。

结合贵委和多方意见，我们认为构建长期和谐医患关系，需要从以下几个方面努力：

一、探索对大型手术和急诊抢救全程录像。通过手术录像加强手术管理，提高手术水平，减少医疗纠纷，最大程度保护医患双方的合法权益。手术录像加大了患者知情权，增强了患者就医的透明度，保护患者的权益，这样将会进一步提升各家医院的服务质量。但在探索推广中要注意：一是注意保护患者隐私。在国家尚未出台相关政策法规之前，可以征得患者或其家属同意，确保不会侵犯其隐私权的情况下，先在医疗整形、眼科和口腔科等部分科室进行探索推广。二是要考虑相关费用。签字方便、成本低廉，目前对大多数病人来说，已经可以解决问题，大型手术和急诊抢救全程录像的成本高、使用繁琐，过多使用会造成浪费，病人医疗费用增加，在确有必要时才考虑使用。三是加强资料管理。所有存档的手术录像由专人专门管理并制定严格的借阅制度。不允许任何人随意地借调。需要写借调或拷贝申请，并注明用途和保密协议，待上级医生或科主任签字后提交医院相关部门审核后方可。

二、优化服务流程，改善就医环境。医院的服务流程、环境、设施等都要体现人性化。医院要做到：整体布局要方便病人，环境要让人感到优美和谐；病房的设置尽量温馨化，让人有温暖舒适的感觉；取消暴 露病情的床头卡，尊重病人的隐私权；简化工作流程，提供快捷优质的技术和心理服务；严格控制医疗成本，最大限 度地减轻病人和社会的负担。医护人员要做到：树立主人翁的品牌理念。营造优质服务病人、树立美好形象的医疗氛围。从病人的身心状况出发，施以人性化服务，既能满足病人的心理需求，又有助于提高治疗效果。

三、营造舆论氛围，完善法律支持。新闻媒体具有广泛的影响力。一方面，医疗机构要重视与新闻媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确伞面的信息，让媒体及时了解真实情况。另一方面，新闻媒体要以全面公正的立场，对医患纠纷与冲突进行客观报道与评论，发挥正确的舆论导向作用。医疗纠纷的处理需要更系统更科学的法律支持。有专家建议有必要建立医疗法，以明确医患双方的权力和义务关系，对医患双方进行约束和调整。进一步完善法律制度，将有利于解决医疗事故鉴定与法院审判结果之间的矛盾，更好地为构建和谐医患关系服务。

感谢贵委对我市卫生计生工作的关心和支持。

岳阳市卫生和计划生育委员会

2018年5月22日

承办责任人：徐伟科

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