岳阳市卫生和计划生育委员会

岳卫字〔2018〕6号A类同意公开

对岳阳市政协八届二次会议第117号提案的

答　　复

农工党李向阳委员：

您提出的《关于进一步加强社区卫生服务工作建议的提案》收悉。现答复如下：

社区卫生服务为基层群众提供常见病、多发病的诊疗和基本公共卫生服务，实施健康管理，将小病留在社区，降低群众医疗费用，能有效解决“看病难、看病贵”的问题，是基层群众的“健康守门人”。国家和省委、省政府高度重视社区卫生服务工作，分别多次做出重要指示和批示并下发了相关文件，要求进一步加强社区卫生服务工作。

为贯彻落实新的医药卫生体制改革政策及《“健康中国2030”规划纲要》等相关要求，我市按照国家、省卫生计生委的统一安排，坚持以人为本、防治结合、重心下沉、关口前移，积极探索建立符合社区卫生功能定位、促进提升服务能力的长效机制，着力构建以政府主办的公益性社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为基础，区级医院为依托，省、市三甲医院为技术支撑，民营医院和个体门诊为补充的“一公里就近诊疗服务圈”，有力推动了全市社区卫生服务可持续发展。

一、建机制，强管理，确保社区卫生服务公益性

（一）加大财政投入力度。积极主动履行政府公共服务职能，不断加大公共财政投入力度，逐步建立完善保障机制，推进部门协作和社区协同管理，为基层医疗机构的基础建设项目、设备添置和人员培训、人力成本提供了有力的保障。根据基本医疗服务项目、基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、基本药物销售进行核算，收支缺口全部由财政补偿。建立基本医疗保险、基本医疗服务、政府医疗救助、社会组织医疗帮扶“四医联动”的医疗救助保障模式。确保了我市全面实施国家基本药物制度、执行国家药物政策及其它社区卫生服务惠民政策不延期、不走样、可持续。

（二）强化绩效考核和结果运用。岳阳楼区成立了专门负责全区卫生计生的绩效评估、业务指导、考核督察等工作的绩效管理办公室，根据国家基本公共卫生服务规范要求，每年年初都会制定本年度考核方案与指标体系，对各社区卫生服务工作实施季度考核、半年考核、年度考核制度，对考核结果进行通报，对存在的问题限期整改，并认真组织“回头看”，确保整改到位。并将考核结果直接与被考核单位的经费下拨挂钩，与被考核人员的绩效工作、晋升晋级、评先评优、学习培训等福利待遇直接挂钩。

二、建网络，强基层，确保社区卫生服务可及性

（一）加快社区卫生服务体系建设。岳阳楼区以城市提质升级棚户区改造为契机，积极争取国家、省、市级各类基础建设方面项目17个，项目资金共计2000多万元、自筹了900万元，重点对三眼桥、城陵矶、郭镇等10个社区中心、乡卫生院进行了改扩建；投入900多万元对区人民医院、岳阳口腔医院等公立专科医院进行了基本建设；支持新建了8个标准化卫生室、37家社区卫生服务站。并按照“拆建并举”的原则，2018年底前王家河中心投入使用，完成区妇幼保健计划生育服务中心的建设和洛王、金鹗山街道社区卫生服务中心建设，枫桥湖街道社区卫生服务中心完成选址开工重建。借力美丽乡村建设，完成村卫生室规范化建设。

（二）推进“医联体”一体化建设。推进梯度诊疗提质扩面，“市一医院岳阳楼区神经内科联合病房”岳阳首个医疗联合体在国家督查中获好评，13家中心与市级医院签订了分级诊疗协议，2家中心与市二医院建立了远程会诊平台，12家中心与湘雅实行了远程心电图会诊，4家中心实行了远程彩超、DR。区人民医院与湘雅附一的远程会诊平台正在加快建设中。

（三）促进网络平台信息化建设。结合社区治理和服务创新“三合一”工程，探索“互联网+社区卫生”服务项目，努力在公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务领域形成互联互通、交换共享、有效协同的信息服务网络。进一步整合省社区卫生管理系统、全员人口信息系统、掌上办公系统、微信公众号、社区580系统等，“智慧卫生”已具雏形。

三、建队伍，强内涵，确保社区居民获得感

（一）开展“爱民义诊进社区”活动。我市爱民义诊活动自2015年启动以来，深受群众欢迎，爱民义诊活动被评为岳阳市“百姓点赞十大民生实事”之一。为将爱民义诊红利惠及每一位社区居民，自2017年10月开始，在市中心城区范围内将原每周六在南湖广场和巴陵广场举行的爱民义诊活动改为在城区范围内的社区卫生服务中心开展。义诊专家均为副主任医师以上职称，涉及心血管内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、中医科、口腔科、五官科等与社区居民常见病、慢性病有关的诊疗科目。市、区两级卫生计生行政部门及所辖医疗机构领导积极参与义诊活动全过程，市卫生计生委每周六在市中心城区安排3家社区卫生服务中心作为义诊活动地点，提前在市级报刊上公布义诊时间、义诊地点、牵头医院 、参与医院，方便了广大人民群众及时了解义诊信息，解决了广大患者看病难的问题。“爱民义诊进社区”活动的开展使医患关系进一步融洽，得到了医疗机构的专家和广大人民群众的点赞。

（二）提高医疗服务质量和水平。全面开展“优质服务示范社区卫生服务中心”创建活动。岳阳楼区的站前路、三眼桥、城陵矶、奇家岭四个街道社区卫生服务中心被评为“全国优质服务示范社区卫生服务中心”；岳阳楼区继枫桥湖街道社区卫生服务中心被评为“全国百强社区卫生服务中心”，城陵矶、奇家岭两家街道社区卫生服务中心有被评为“2017年全国百强社区卫生服务中心”。通过开展创建活动,不但完善了社区卫生服务中心的健康诊疗水平，让居民在家门口享受便捷的健康服务，也使我市社区卫生服务中心服务能力、服务质量、管理水平普遍得到了有效提升。

（三）加强人才队伍建设。创新人才建设机制，夯实人才兴医战略基石，通过四海揽才、择优选调、人才引进、农村订单定向免费医学生培养等多种途径补充社区卫生服务人才。实施“走出去、请进来”战略，定期选派人员到上级医院进修学习，积极开展“传帮带”和学科竞赛活动，鼓励医务人员参加继续培训。依托继续医学教育和省市级卫生人才培养项目，积极开展社区卫生专业技术人员培训。岳阳楼区投入近20万元建立了卫生人力资源信息系统，及时、准确收集各单位人员的基本信息、岗位设置、工作异动等内容，进一步提高了人才信息管理效率。

三、建平台，优服务，提升居民健康素养水平

（一）健全工作机制。岳阳楼区区委、区政府高度重视健康教育与健康促进工作，召开了全区“将健康融入所有政策”座谈会和全区卫生与健康大会，努力构建“政府主导、多部门合作、全社会参与”长效工作机制，成立了由区长任组长、分管副区长任副组长、24个区直部门和16个街道（乡）主要负责人为成员的健康促进领导小组。构建了由区卫生计生局、区疾控中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站组成的四级健康教育网络来承担辖区内的健康教育工作。

（二）创新服务模式。岳阳楼区16家中心（乡卫院）成立了55个全科医生签约服务团队，深入社区推进家庭医生、健康管理、慢病防控和心理保健“四进社区”活动，落实十四大类55项基本公共卫生服务，推进家庭医生签约“1+N”组合服务模式,截至目前共签约18.9万人，其中建档立卡贫困人口、计生特殊家庭和城乡低保户、五保户等人群签约率均达到了100%。

（三）拓展宣传载体。引进社会力量“岳阳健康管理协会”，组建了一支高素质的健康教育讲师团，培训了健康生活方式指导员265名，以国家基本公共卫生服务健康教育项目为依托，充分发挥健康教育网络的作用，定期开展“进机关”“进企业”“进学校”“进社区”健康讲座和健康促进等活动，对辖区居民进行合理膳食、适量运动、科学就医、健康生活方式、传染病和慢性病防治等健康知识巡讲，各社区设置健康教育宣传栏，内容每月更新，以提高居民健康知识知晓率，倡导居民健康生活方式。充分利用媒体，开展如短信平台发送健康短信、报纸刊登健康教育专栏、各类门户网站撰写健康科普知识、微信公众号定期推送健康相关信息等多种形式的健康知识普及工作。

感谢你们对社区卫生服务工作的关心和支持。请今后多提宝贵意见或建议。

岳阳市卫生和计划生育委员会

2018年5月18日

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：陈连峰　0730－8206079