何建平代表：

您提出的《关于关于大力加强农村卫计人才培养的建议》收悉。现答复如下：

一、农村卫计人才队伍基本情况

全市共有168家乡镇卫生院（其中建制乡镇卫生院159家，非建制乡镇卫生院9家），人员编制6344人，在职人员6754人，其中卫技人员5466人，编外聘用410人。执业医师总数1166人，执业助理医师1250人，注册护士1185 人，药剂人员681人，技师(士)318人，检验人员194人，其他卫生专业技术人员866人。

全市共有3394个行政村，设置村卫生室3310个，一村多室的23个，未设置村卫生室的行政村107个。在村卫生室执业的乡村医生3953名，执业医师123名，执业助理医师370名。年龄在60岁及以上的乡村医生1113名，占28.2%；50-59岁690名，占17.45%；40-50岁1601名，占40.5%；30-40岁547名，占13.8%；30岁及以下2名，占0.05%。

二、加强农村卫计人才队伍建设采取的主要措施

（一）逐步建立政府对农村卫计人员经费的保障机制。

根据农村医疗卫生计生机构的职能定位、发展方向，提出在确保公共卫生、确保基本医疗、确保紧急救治的基础上，逐步推行农村医疗卫生计生机构人员核岗定编、人员工资由财政进行保障的基层医疗卫生计生机构人事制度改革机制，全市共核定设置基层医疗卫生计生机构编制岗位6344个。同时，自2010年以来，全市各县市区人社及编办每年扩大对乡镇卫生院人才队伍的招编计划。有力地调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，对稳定农村卫技人员队伍起到了很好的促进作用。

根据农村村卫生室的职能定位、发展方向，在目前还没有条件由财政保障村医人员工资情况下，一是逐年提高基本公共卫生服务项目经费下拨村卫生室，到2015年达到人均40元的40%。二是对村卫生室实施基本药物制度由省财政进行专项补助，省财政在统筹中央财政对乡村医生的专项补助后，综合考虑服务人口等因素对各县市区的村卫生室每年给予5000元定额补助。三是不断提升村医开展基本医疗服务水平，由新农合基金付费和个人付费补偿。四是鼓励乡村医生使用中草药，开展针灸、推拿、理疗、康复服务等中医中药服务提高收入。

（二）加强农村卫生计生机构基础设施建设。

一是加强农村卫生计生机构的项目建设。2009年以来，争取国债、省投和市、县两级配套资金2.7亿元，对全市159所建制乡镇卫生院、800个村卫生室进行了一轮全面改扩建，基层卫生机构破旧不堪的现状得到根本性改观。争取中央、省、市、县资金1180万元，建设我市59家乡镇卫生院公有周转住房，有效解决我市乡镇卫生院职工住房约450套，为稳定基层人才队伍起到积极作用。

二是加大对乡镇卫生院及村卫生室基本设备的配置。为全市159家建制乡镇卫生院和3310个村卫生室分别均配备了10万元和5000元的医疗设备标准套件。2011年，为全市3310个村卫生室均配备了1台电脑和1台打印机，并为具备条件的村卫生室开通网络。2015-2016年为全市所有建制乡镇卫生院和有基础的村卫生室配置健康一体机870台，促进有效开展基本公共卫生服务项目。

（三）加强农村卫计人才队伍培训。

2009年以来，免费组织开办了全市各县市区卫计局局长、乡镇卫生院院长、计生办主任、业务骨干、药剂人员、护士长、全科医生、社区护士、乡村医生、中医药适宜技术推广项目等各级各类人员培训班,共培训27497人次。5年内由国家给予每人每年2.5万元的经费补贴，为平江县贫困乡镇卫生院招聘执业医师8人；比全国卫生专业技术职称降低评审条件，解决乡镇卫生院专业技术人员晋升职称难的问题，分别为乡镇卫生院专业技术人员解决中级职称30人、高级职称15人；为改善农村卫生计生技术人员专业知识结构，2010-2013年为乡镇卫生院培训390名全科医生；对在乡镇卫生院从事临床医疗卫生技术岗位工作但没有取得全日制医学中专学历的在岗人员，进行两年制的医学中专学历教育，全市已有850名学员取得了全日制中专文凭，2012年又面向全市基层医疗单位招收了453名；通过国家定向订单免费为乡镇卫生院培养从事全科医疗的5年制临床医学本科生74名；开展“万名医生支援农村”活动，近四年共安排82家二、三级医院对口支援122家县级医院、乡镇卫生院，安排县级医院骨干到三级医院进修学习208名，就地快速培训了农村卫计人才；2009年起，每年安排16名市级科技特派员下到基层医疗卫生单位，市卫生局被省委组织部评为“2011年度全省科技特派员先进单位”。

2009-2012年，国家每年投入66万元，组织全市4325名乡村医生为期一周的免费培训,培训内容包括农村适宜技术、妇产科基本知识技能、基本公共卫生服务规范、卫生应急知识、国家基本药物制度政策等。2013年以来，国家加大投入，每年上、下半年对乡村医生均进行一周的免费轮训。为解决行政村中尚未设置卫生室的“空白村”及乡村医生年龄老化问题，从2013年开始，全省实施乡村医师本土化培养工程，为我市累计培养乡村医师85名。

加强乡村医生换证工作。根据《乡村从业管理条例》规定，每5年进行一次换证工作，对考核不合格、因年龄及身体原因或其他原因不能从事乡村医生工作的乡村医生注销乡村医生证件，加强乡村医生从业管理。2009年和2014年，对3953名乡村医生进行了两轮换发证，注销乡村医生证件12人，变更注册3人。

（四）实行乡村卫生服务一体化管理。

2012年，我市全面实行乡村卫生服务一体化管理工作，在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生室进行机构设置、人员、业务、药品器械、财务以及绩效考核为主要内容的“六位一体”的管理体制。乡镇卫生院通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督，在县级卫生行政部门统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。

三、加强农村卫计人才队伍建设下一步工作任务

（一）进一步持续加强农村卫计人才的培养工作。

紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，提高农村卫计人才队伍的整体素质。一是要大力加强农村卫计管理人才的培养工作。农村卫计管理人才是农村卫计人才队伍的重要组成部分，其素质直接关系到农村卫计工作和农村卫计事业的发展。要通过实行乡镇卫生院院长竞聘上岗等竞争机制，使一批优秀农村卫计管理人才脱颖而出。实行院长目标责任制。开展农村卫计管理人员岗位培训，逐步建立农村卫计管理人员持证上岗制度，提高农村卫计管理人员的整体素质和水平。二是要大力加强农村卫计专业技术人才培养工作。要从组织上和经费方面给予保障，确保乡镇卫生院卫计技术人员按规定参加进修、培训，大力开展农村卫计专业技术人员继续医学教育，尤其要加强乡村医生的中医药知识与技能的培训，提高农村基层卫计单位的医疗服务能力和技术水平，为农民群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生计生服务。

（二）进一步改善农村卫计人才的工作和生活条件。

切实增加农村卫计投入，改善人才环境。加大对农村医疗卫生计生机构建设性投资，建设和改造业务用房，更新医疗设施设备。建立和完善农村卫计工作人员经费保障机制。同时，落实农村卫计技术人员的医疗和社会养老保险，解决农村卫计人员的后顾之忧。

（三）建立健全科学的农村卫计人才使用机制。

加大农村医疗卫生计生管理体制改革力度，进一步明确乡镇卫生院编制、岗位设置及功能定位，合理整合优化农村卫生计生资源，逐步实行卫计人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫计专业技术人员。进一步加强资格准入制管理，采取定向培养、定向招生并签订服务合同等有效措施，引导大中专毕业生到县级以下农村卫生计生机构就业，适时补充农村卫计人才队伍。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才。实施优惠的收入分配政策，鼓励卫计专业技术人员面向农村，逐步建立起适应社会主义市场经济体制，符合农村医疗卫生计生机构特点的用人机制。

感谢您对卫生计生工作的关心和支持。

岳阳市卫生和计划生育委员会

2016年6月29日        

承办负责人：刘志敏

承办人及联系电话：陈连峰  0730-8206079