姜鸽军代表：

您提出的《关于对农村中小学、乡镇卫生院所排放污水进行治理的建议》收悉。现答复如下：

我市乡镇卫生院等基层医疗机构的监督管理按行政区域范围和职能划分为县区级卫生行政部门管理。近年来，我市陆续开展创建国家文明城市和国家卫生城市工作，而医疗机构污水处理是其中的重要内容。我委根据国家卫生计生委统一部署，连续两年下发对基层医疗机构院感管理监督检查的相关文件并组织开展专项检查，而医疗机构污水处理情况就是检查内容之一。而针对您此次提出的建议，我们组织全市各县（市）区卫生计生综合监督机构对乡镇卫生院的医疗污水处置情况开展了一次的调查。根据调查情况显示，岳阳市共计乡镇卫生院160家（不包含社区卫生服务站），其中未建设医疗污水处理设施的有121家，在建的2家，已建成但是未投入使用的7家，使用人工投药方法消毒的28家，完整建成医疗污水处理系统并投入使用的2家。

上述调查结果与您提案中所提到的问题基本一致，通过对基层一线的卫生监督员进行进一步了解，我们认为出现这样情况的原因可能有如下几点：

1．部分乡镇卫生院建设年代比较久远，建院时没有进行污水处理规划并完善相应配套设施。

2．部分农村乡镇卫生院没有相应专项资金投入，且在现有地址上进行污水处置系统改建难度大；最近几年，乡镇卫生院享受到国家资金扶持，使卫生院医生出走的频率逐年降低，基础医务工作者相对稳定，但是缺少其他配套建设资金，并且在现有地址上进行污水处置系统的改建受周边群众影响，难以成行。

3．完整污水处理系统建设和运行要求相对专业，对于技术要求较高，而乡镇卫生院没有能力配备污水处理的人员；医疗污水处理系统的建设和运行较普通污水处理系统相对复杂，还需对二十多个理化指标进行相应消毒效果进行长期监测，而乡镇卫生院根本没有能力长期配备污水处理和监测的工作人员。

4．污水处理系统后期运行成本较高，乡镇卫生院难以负担；按照现行普遍采用的含氯消毒剂的污水处理工艺，需要24小时添加消毒液，需要专人管理，运行成本居高不下，以乡镇卫生院的经营收入难以维持。

5．部分乡镇卫生院管理人员对相关法律、法规的学习了解不够，对环保工作的认识也不够；虽然《医疗废物管理条例》已颁布十多年，但是部分农村乡镇卫生院的管理者思想没有跟上形势，眼光落在发展医疗技术上，忽视了医疗污水处理工作，没有关注环保的问题。

针对上述存在的原因，结合卫生计生行政部门工作实际，我们应该从以下几个方面入手解决基层医疗机构污水处理相关问题：

1．加强乡镇卫生院的管理人员对于相关法律、法规的学习宣传，让管理者进一步加强对医疗污水处理工作的重视程度，增强乡镇卫生院管理者的环保意识和法律意识。

2．针对基层医疗机构污水处理问题，市级卫计行政部门将适时开展督查，督促各级卫计行政部门和卫计综合监督机构加大对乡镇卫生院医疗污水处置工作的监督监测力度，督促乡镇卫生院按照国家相关规范严格处理医疗污水。

3．组织开展污水处理专业人员的培训，减少部分乡镇卫生院建设了污水处理系统但是没有专业人员，不会使用系统，不能开展污水处理工作的尴尬。

4．建议各地卫计行政部门积极向当地政府报告争取医疗污水处理专项资金，并纳入年度财政预算。

在今后的工作中，我委将会以人民群众的关注，人大代表、政协委员的重视为契机，在全市范围内加强医疗污水处理的监督管理工作，督促各级医疗机构进一步加强医疗污水的源头管理，提高医疗污水的管理水平，杜绝不经消毒处理排放医疗污水、超标排放医疗污水等违法行为，完善医疗污水处理长效管理机制，防止疾病传播，保护环境和人体健康，全面提高我市医疗污水管理水平。

感谢您对卫生计生工作的关心和支持。

岳阳市卫生和计划生育委员会　　　

2016年6月29日　　　　　　

承办负责人：胡小军

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