岳卫字〔2025〕42号Ａ1类 同意公开

对岳阳市政协九届四次会议第168号提案的

答  复

严冰委员：

您好！您提出的《关于加快全市公立医院学科建设的建议》已收悉，非常感谢您对我市公立医院学科建设工作的关注与支持。经认真研究，现答复如下：

一、岳阳市公立医院重点专科建设现状

目前，全市市县两级共有38家公立医疗机构，各级各类重点专科151个，其中国家级重点专科建设项目2个（岳阳市中心医院心血管内科；岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科），国家级重点专科培育项目2个（岳阳市中心医院肿瘤科、危急重症医学中心），国家区域中医推拿诊疗中心1个（岳阳市中医医院推拿科）、国家中医学术流派1个（岳阳市中医医院张氏正骨）、国家中医优势（重点）专科3个（岳阳市中医医院推拿科、内分泌科、肿瘤科），省级临床技术示范基地2个（岳阳市中医医院脾胃病科、康复科），省级临床重点专科（含建设中）21个（岳阳市中心医院、岳阳市人民医院、岳阳市中医医院各6个，湖南省第三人民医院2个，平江县第一人民医院1个）。

二、岳阳市市域内就诊情况

通过医保局分享医保相关信息，2024年市域内就诊率为84.67%,省内及省外异地住院人次185625人次，次均住院费用15085.46元。2024年全市各统筹区参保人员住院费用跨省异结算48254人次，较2023年同期增长6782人次，其中联网直接结算42503人次，2024年我市各统筹区参保人员住院费用省内异地结算共135889人次，较去年同期增长9977人次，其中联网直接结算131789人次。通过汇总岳阳市中心医院和岳阳市人民医院向上转诊情况，排名靠前的病种主要是颅内占位性病变、舌肿物、肝占位性病变、肺占位性病变、恶性肿瘤支持治疗。

三、工作推进情况

（一）积极推进了重点专科评估验收工作。按省统一部署，3月26日我委制定并下发了2025年临床重点专科评审工作方案，4月25日正式开展2025年全市重点专科预审工作，组织全市55名不同学科的专家对全市申报的来自13家医疗机构的14个专科按照评分细则进行了严选，5月6日完成了省级重点专科申报，其中省级重点专科复评3个(中心医院2个，人民医院1个），验收11个(中心医院4个，人民医院4个，平江第一人民医院1个，湖南省第三人民医院2个），新申报52个(除市中医医院之外的7家三级公立医疗机构和岳阳县人民医院），市、县级临床重点专科的复评和新申报工作已完成初评，待省级重点专科结果公布后正式行文确认。

（二）积极推动了学科发展顶层设计。目前我市的学科建设领导小组的组建处于起步阶段，正在积极争取部门支持。市级各公立医院均已编制学科建设规划和重点专科建设经费管理办法。今年通过启动全市临床重点专科申报工作，进一步摸清各公立医疗机构的学科底数，为下一步制定我市公立医院学科建设发展规划提供依据，同时建立了学科动态评估与退出机制。

（三）积极构建差异化发展格局。为正确引导医疗机构的学科差异化发展，我委根据医疗机构布局位置，疾病谱种类和各医疗机构人才储备情况积极引导医疗机构发展优势专科、特色专科，重点加强外转病种较多的学科能力建设，不断提升疑难重症的诊治能力。2023年岳阳市妇幼保健院完成了搬迁，为进一步整合产科资源布局，提高母婴安全保障和救治能力，科学规划了全市各医疗机构的产科差异的发展，妇幼保健院重点做优妇女儿童健康与安全服务，中医院重点发扬中医特色服务，综合医院重点做强疑难危重病例救治，逐步取消每年活产数低于100台的医疗机构产科资质。

（四）积极培育高水平学科体系。通过“湘沪情·湘医行”等形式，从技术能力、服务能力、质量安全、医疗效率等方面，逐步实现医疗资源发达地区与我市优质学科共建共享，全面提升专科能力，提升区域影响力，截止2025年5月15日，岳阳市中心医院、岳阳市人民医院、岳阳市妇幼保健院、岳阳市中医医院4家三甲医院柔性引进上海高层次医生13人，一共开展门诊18次，惠及我市患者496人次，开展教学查房50余人次，组织疑难病例讨论27人次，进行学术讲座或授课7次，手术演示19次，成立名医工作室3个。提升四级手术、微创手术占比，市中心医院正在积极推进“泛血管”“泛肿瘤”学科群的建设。岳阳市人民医院与南华大学附属二医院签订了长期共建学科帮扶协议。

（五）积极强化骨干人才的梯队培养。加大引进力度，拓宽“引才”渠道。2024年，岳阳市系统各医疗卫生单位通过“四海揽才”引进硕士研究生8人，其中医、技岗位6人，药学岗位1人，公卫专业1人。市直公立医院通过公开招聘引进68人，其中副高级职称以上成熟型人才40人。市中心医院今年引进内分泌科和神经外科博士人才各1人，均为华中科技大学(双一流高校)应届博士毕业生，市人民医院引进优势学科博士5人、学科带头人和成熟型紧缺人才4名、精神病与精神卫生学紧缺专业人才1名。市中医医院引进2名正高职称专业技术人员担任儿科、功能科学科带头人。市妇幼保健院通过外聘方式聘用具有丰富经验的副主任医师及以上职称生殖医学专家1名，儿童言语语言康复专家1名，外科整形美容专家1名。近两年，市直医院共选派200人外出进修深造，有20人参加在职博士课程学习，县级医疗机构选派到上级医院进修学习的人员超过200人。为促进优质医疗资源下沉和提升基层医疗机构医护专业能力，2024年10月启动了全市巡回医疗工作，10个县市区及市直4家三甲医院相继完成需求对接，组建4支市级医疗队，39支县级医疗队，覆盖县级医院36个，乡镇126个。截止2025年5月，巡回医疗总诊疗54145人次，培训医护6045人次，健康宣教1131次，参加巡回医疗工作医护人员5819人次。

（六）不断加大探索管理创新的力度。我委正在起草《岳阳市市直公立医院及其主要负责人绩效考核方案》，将人才队伍建设和学科建设作为一项重要的考核指标纳入市直公立医院及其主要负责人绩效薪酬考核评价内容。为留住高层次医学人才，对于博士，除享受绿色通道政策解决编制、市政府给予的工作和生活补贴外，市直医院另增加博士安家费补助30-60万元不等，每月1000-3000元博士津贴。针对博士研究方向搭建工作平台，给予博士研究实验500-800万的补助支持，如市中心医院出台了《岳阳市中心医院科研工作管理规定》,每年举办科技大会对科研突出人员进行表彰奖励。成立了转化医学中心，为各类人才搭建科研实践平台，推动医学技术转化和创新。市人民医院出台了《岳阳市人民医院人才引进及激励方案》、《普济人才培养选拔实施方案》等，推动了一批院内优秀人才申报省市级人才评审项目。市中医医院医务部制定了临床科主任选拔任用新方案，推选了6名中青年科室骨干担任科室主任。

（七）持续推进全市紧密型县域医共体建设工作。市委改革办将全面推进紧密型县域医共体建设纳入市委重点改革任务之一，我委充分发挥“牵头抓总”的作用，加强系统部署、分类指导和工作推进，全市紧密型县域医共体建设有序有力推进。2024年初，市深化医药卫生体制改革领导小组出台《关于全面推进紧密型县域医共体建设的通知》，全市全面启动医共体建设。2024年8月27日-29日，组织市、县两级卫健系统主要负责同志参加了全省紧密型医共体培训班，认真学习了江苏东台、河南郸城医共体建设模式，进一步厘清工作思路，坚定改革信心，明确建设方向。回来后立即于2024年9月4日组织召开全市紧密型医共体座谈会，对紧密型县域医共体建设进行再安排、再部署。2024年12月5日，在临湘市召开全市紧密型县域医共体建设现场观摩及推进会，进一步总结前期经验，分析当前存在的问题，全力推进我市紧密型县域医共体建设。市卫健委积极协调相关市直部门健全完善政策措施，加大对紧密型县域医共体的指导和支持。联合市医保局、市财政局出台《岳阳市紧密型县域医共体实质运行评价细则（试行）》，完成对临湘市医共体验收，并拟实行医保总额付费。12月4日，在全省医共体建设座谈会上，岳阳作为全省两个市州代表发言。目前我市六个县市均在持续推进医共体的建设，尚存在建设力度不够，配套支持政策不完善，医共体内信息共享程度相对较低等问题，我委将充分发挥统筹抓总职责，指导各地因地制宜开展县域医共体建设，及时跟进建设工作进展，跟踪开展工作督办，定期调度推进，加强监测评价，科学评估县域医共体和分级诊疗工作成效，及时发现问题和纠正偏差，加强宣传引领，积极发挥典型示范引领作用。

四、下一步的计划

我委将继续加大对公立医疗机构学科建设的引领力度，发挥好卫健委对医疗机构学科发展的规划指导作用，联合市人社、科技、医保等相关部门，共同加快全市公立医院学科建设。持续强化学科发展顶层设计，构建差异化发展格局，培育高水平学科体系，培养储备骨干人才，提升对外合作深度，加大管理创新力度。

再次感谢您对我市公立医院学科建设工作的关心和支持，欢迎您继续提出宝贵意见和建议。

岳阳市卫生健康委员会

2025年5月26日

承办负责人：严素

承办人及联系电话：熊孝祥　0730－8237509