岳卫字〔2024〕5号Ａ1类 同意公开
对岳阳市九届人大四次会议第043号建议的
答 复
曾兰花代表：
您好！您提出的《关于大力推进医养服务体系建设的建议》收悉，现答复如下：
一、关于加快建设医养服务机构的建议。建议中提出了开设养护中心、建立家庭病床、联合养老模式等三项举措，全方位涵盖了包括社区、居家、机构养老的老年人的医养服务模式。近年来，我市持续推进医养结合服务发展,全市医养结合机构逐年增加，2023年底达到30家，其中医疗机构开展养老服务的比例为63%。全市养老机构与医疗机构签订医养协议，以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务全覆盖。今年我市以国家发改委支持公立医疗卫生机构开展医养结合服务为契机，推动医疗资源丰富的基层医疗卫生机构转型发展医养服务，其中岳阳楼区新（改扩）建医养康养项目，拟新增社区医养床位480个。实施社区医养结合能力提升行动，提升医养服务质量。建成社区医养结合服务设施12家，医养床位1640个，130家基层卫生机构中医药服务全覆盖。卫健部门完善基层医疗卫生机构预防接种门诊数字化建设，民政、住建、残联等部门积极推动包括特殊困难老年人居家适老化改造，老年助餐服务体系建设，城镇老旧小区改造等项目，不断加强和改善医养设施条件。
立足当前我市尚未建立长期护理保险制度、暂无纳入医保报销范围的家庭病床这一市情，我委积极探索“互联网+护理模式”新型护理服务，2021年印发《岳阳市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，旨在解决重病、失能等特殊困难老人就诊难题。目前全市7家医疗机构开展“互联网+护肤服务”，2023年各医疗机构完成出诊服务170余例，开展服务项目12项，范围辐射至县区两级。
二、关于全面落实家庭医生签约制度的建议。为加快推动家庭医生签约服务发展，我委联合市财政局、市人社局、市医保局印发《岳阳市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，2023年全市全人群签约率为73.80%，包含老年人在内的重点人群签约率为87.62%。2024年的目标是再提升1-3个百分点，积极稳妥推进服务覆盖率和服务质量双提升。积极落实签约“六个拓展”，即：由全科向各专科拓展、基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展、公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展、团队签约向与医生个人签约拓展、固定1年签约周期向灵活签约周期拓展、管理慢性病向慢性病和传染病共管拓展。2024年，全市所有建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实现为符合条件的签约慢性病患者提供长期处方服务全覆盖，进一步保障包括老年人在内的慢病患者的合理用药。
三、关于充分发挥医联体功能作用的建议。紧密型城市医疗集团组建与全面推进紧密县域医共体建设均已列入2024年市政府重点工作。信息化平台建设是城市医疗集团和县域医共体建设的关键，我市将按全省统一部署建设医共体信息化平台，实现系统互联互通、数据实时传送、信息共建共享、检查结果互认。
四、关于健全完善医疗费用支付机制的建议。我市认真贯彻落实岳阳市卫生计生委等四部门《关于做好家庭医生签约服务包收付费服务工作的指导意见》（岳卫2017〔318〕号），规范家庭医生签约服务包收付费各项政策。医养结合机构根据医疗机构级别及相关收费标准，对入住老年患者收取医疗费用，全市25家医养机构纳入医保定点。
希望我的回答能得到您的肯定，感谢您对医养服务体系建设工作的关心和支持。
岳阳市卫生健康委员会
2024年4月17日
承办负责人：严素
承办人及联系电话：谢美 13975028123
