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岳阳市三人民医院感染病科专家提醒 手足口病进入高发期孩子发热出疹等症状及早就医
编稿时间:2015-03-31    来源: 市卫生局    作者: 未知    字体:
 

根据湖南省卫生计生委的通报,2月份,湖南丙类传染病发病数居前3位的为:手足口病、感染性腹泻病、流行性腮腺炎。记者近日从市三医院感染病科获悉、从3月初开始,前来就诊的手足口病患儿逐渐增多,近期每天都接诊十人到几十人不等,但病情严重的相对去年略有减少。

近段时间气温变化很大,雨水多,容易造成手足口病的流行。市三医院感染病科主任张好省表示,手足口病以5岁以下儿童发病为主。大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)。病情较重可累及中枢神经系统和心血管系统,并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。孩子一旦出现发热、咽痛、出疹等症状,务必及早送其就医。

● 感染病科每天来近百个患儿,3岁以下儿童是“主力军”

3月27日,在市三医院,记者见到许多家长忧心忡忡地带着孩子来看病,注射室里坐满了人,年龄大点的孩子坐着打吊针,一些小毛坨被抱在怀里,哭闹声让人揪心。

家住南湖的徐女士带着2岁的女儿童童前来就诊。孩子血管细,一见针头就哭闹,徐女士看着非常心疼。前两天,童童突然发高烧,胳膊上还冒出许多小红点。医生说是得了手足口病,这是一种由肠道病毒引起的急性传染病。不过家长也不要过分担心,因为这个病在儿童中比较常见。

比童童严重的真真宝宝手足口病并脑炎,立即转抢救室治疗。真真3月18日下午,跟随母亲周女士外出就餐,突然发高烧。周女士以为儿子感冒,吃了点退烧药。第二天,真真仍然高烧不减,呕吐了10次,这下,周女士就着急了,连忙把他送到就近的医院,经医生诊断为手足口病。医生建议转入市三医院感染病科集中定点救治,于是,夫妇俩当日晚上来到市三医院感染病科。

该院感染病科主任张好省接待了真真,初步诊断为重症型手足口病,重症肺炎并呼衰。急诊科医生立即给予吸氧、利尿、脱水、抗炎等一系列初步抢救措施后,患儿迅速转至感染病科20病床进一步抢救治疗。患儿的病情来势凶猛,进展迅速,肺部感染十分严重,专家们立即对患儿的病情进行紧急会诊讨论,认为其病情属于重症手足口病,必须马上进行气管插管、上呼吸机辅助呼吸,分秒必争抢救患儿的生命。于是,医务人员立即予以甘露醇、免疫球蛋白、米力农静滴,气管插管,留置胃管,导尿管等等,最终,真真转危为安。

张好省告诉记者,眼下到了一些春季传染病高发季节,到儿科就诊的手足口病患儿数增加很快,5岁以下儿童,尤其是3岁以下的儿童成为“主力军”。症状为高烧,手脚长疱疹,病情较重。另外临床还有一些表现不典型的患儿,这就需要家长更细心识别。近半个月,每天到儿科就诊的手足口病患儿就有80~100个,相比前期已呈逐渐增多趋势,且来这里的外来流动人口子女,或者是农村偏远地区的儿童都比较多。

张好省说,手足口病一年四季都会发生,发病高峰在4到7月份,眼下就快迎来最高峰了。他推测,接下来的两个月,患儿数有可能继续增多。

● 孩子发热出疹家长别大意,要尽早去医院治疗

张好省介绍说,手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,甚至可导致死亡。一旦感染这些肠道病毒,一般有3~5天左右潜伏期。起病后临床表现为发热,口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

张好省说,手足口病的重要传播方式是人群密切接触,而饮用或食入被病毒污染的水和食物,也可能引发感染。特别是儿童,一旦接触带病毒的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等,也会引起感染。市民要注意的是,治疗过程中,居家患儿,家长或监护人应在医生的指导下,密切关注患儿的病情变化,如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即送医院就诊,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理,同时,要尽量避免与其他儿童接触。

另外,发病原因与个人卫生习惯差、机体免疫力低等因素也有关。要预防手足口病,专家建议“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”,减少到人群聚集且空气流通差的公共场所,注意保持居室环境卫生,经常通风、勤晒衣被。

孩子集中的托儿所、幼儿园也要做好相关措施。建议校方加强晨检,一旦发现在园儿童有发热、出皮疹等情况,要立即和其他儿童分开,及时通知家长送诊。平时也不可马虎大意,加强孩子和工作人员手部的清洗消毒,教室、宿舍勤通风,发现手足口病患儿要及时向卫生和教育部门报告。

● 一个优秀的团队,始终“守”在生命最前沿

“传染病”这三个字总会让很多人不寒而栗。对得了传染病的人,许多人的态度是唯恐避之不及。作为我市传染病定点救治医院,市三医院感染病科的医护人员,他们的工作就是与传染病和传染病人打交道。除手足口病外,还有更棘手的埃博拉、禽流感、肺结核、艾滋病等病毒,他们要攻克。对于传染病人,他们给的不是歧视,而是爱。

市三医院感染病科自2008年成立,感染病科病房设置科学、合理,为传染病专用隔离病房,能有效预防传染病的院内传播和交叉感染。科室配备了呼吸机和心电监护等先进医疗设备和较为雄厚的医疗技术实力,能开展手足口病、甲型流感等突发公共卫生事件的救治以及结核、肝炎、麻疹、水痘等法定传染病的诊疗工作。

近年来,该科在科主任张好省的带领下,自2008年以来,感染病科作为岳阳市手足口病和甲型H1N1流感定点收治医院,共收治各类传染病26000多例,其中手足口病和甲型H1N1流感病人全部治愈,无一例死亡病例。张好省主任从医近30年,一直在消化内科临床一线工作。近年来,甲流、H7N9禽流感、手足口病等传染病在全国范围内爆发流行,我市疫情相当严重,尤其是手足口病进入高发期,患儿临床表现普遍为起病急、病情重、变化快,并且有死亡病例出现。市三医院承担集中救治任务,在这紧急时刻,张好省毫不犹豫地接受了这一光荣而又艰巨的任务,并且一干就是八年多。八年来,他和感染病科的同事们克服手足口病临床救治经验不足、医护队伍年轻等困难,通过刻苦钻研、加强专业培训,实现了手足口病等传染病救治能力、医护质量整体提升。在传染病救治方面,他们根据不同疾病、不同时期的发病特性,制定了完备详细的诊疗方案、救治流程,坚持做到自己带领经治医生每天三次查看病人,详细诊疗。为了早发现、早诊断、早治疗,不遗漏一个手足口病重症患儿,几年来,张主任基本上放弃了所有的休息时间,节假日照常上班,夜晚查房、紧急会诊已习以为常。先后完成手足口病门诊治疗13000多人次,住院4800余人,病重患儿160人,病危6人,实现了市委市政府对手足口病救治“无一例死亡病人”发生的工作要求。即使在2014年全国最大的手足口病疫情爆发中,市三医院感染病科也没有发生手足口病的死亡病例。尤其是2011年底,他们历时15天,成功抢救1例手足口病危重症并发神经源性肺水肿和气胸的患儿,为我市卫生工作赢得了声誉。此外,三医院感染病科还承担了全市2009年的甲型H1NI流感救治,2013年及2014年的H7N9禽流感、埃博拉防控工作,为我市传染病防治工作作出了巨大贡献。

 
 
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